話說，有一天我家樓上的鄰居老爺爺小便時，發現小便不對勁，於是做了一系列的檢查。檢查完的隔天，就動手術了。( 沒辦法，XX醫院的院長是他大學同學。)這一刀切下去，肝膽都切了一大堆組織下來。
切完之後，膽汁怎麼辦哩？膽管都切光光了。於是醫生把他的腸子打開，用腸子包覆住他的肝臟，讓膽汁可以順利地流入他的腸子。八十幾歲的老先生，過了兩週後，又是一條活龍。
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四十年之前，這種複雜的肝切割手術並不存在。 光是切割肝臟，要如何克服動脈出血的問題，都還沒有人知道怎麼處理。會想出這樣神奇的手術，自然是有某些醫生，發揮了創造力。
這個問題，讓我開始思考，醫療技術進步的問題。醫療技術進步，受那些因素的影響：
(1) 醫生的總人數
(2) 醫生之間的競爭
(3) 病人的總人數
(4) 醫療的市場規模
(5) …
無形中，可以支持的醫生從業人數，也受到了限制。然而在全民健保實施之後，對於大多數的老百姓，保險鼓勵他們大幅增加醫療支出。這大幅增加了(3) 和(4) ，後續的影響是，醫生的總人數也增加，最後是醫生之間的競爭日益加劇，無形中，也為醫生提升自身醫療技術，提供了更充分的誘因。
經濟學家在探討社會福利制度時，常著重於「從有1000塊錢的人之口袋中，拿出10塊，去分給窮人」之成本效益分析。做這種分析的同時，目前我讀過的，沒有看過在「總體醫療市場增大、及間接促進醫療技術進步」之相關論述。
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最後：
有沒有誰將來要當XX醫院的院長啊？ 我可以和你當朋友嗎？
我可不想在80歲時，被莫名其妙明明可以治得好的小病給KO了。
